長嶋茂雄氏が亡くなられたとのニュースをみました。我々の世代だと、巨人・大鵬・卵焼き子どもの好きなもの３つ、その1つの巨星が落ちたのですね。２０代の方にはピンとこないお話です。長嶋さんは、脳梗塞・脳出血で倒れ長い間闘病生活を送っていらしたそうですが、そのような方が89歳の長寿を全う出来たことはある種 驚きです。闘病中のケアが多分素晴らしかったのだと想像できます。寝たきりないしはそれに準ずる状態の時、誤嚥性肺炎を起こさないために、出来る事は色々ありますが、口腔内の清掃もその一つです。広い面積を持つ歯槽内の歯槽病菌をなるべく少なくすることは誤嚥性肺炎を防ぐ最も良い方法です。
ゴールデンウイークが始まります。小児科はあいかわらず暇ですが、歯科は予約が埋まるようになりました。先日、夫が歯科で診てもらいたいと言い、歯科医師に保護者はちゃんと側にいてくれと言われ、ユニット傍らで見学していました。当たり前ですが、ちゃんと診療しているのをみて、息子も一人前だと思い、母は感慨深いものがありました。親ばかを承知でいうと説明も治療も納得出来、なかなか良い歯医者だと感慨深いものがありました。文字通り、大きくなってくれました。親ばかです。ちなみに身長は１８５ｃｍあります。
2025年4月28日
3月はちょっとひとことを書く元気がなく、なんと４月になってしまいました。小児科の来院数は相変わらず少なく、一桁だったりするとちょっと心がおれます。７月閉院した篠崎時代は少なくても１日50人程度の患者様に来ていただいていました。閉院を公にした昨年７月、最後ということでたくさんの患者様がお別れに来てくださいました。診療終わってもう帰ろうと思うと、受付スタッフに、あと４人お待ちですと言われます。診療でなくお別れに来ていただいた方がいらっしゃったわけです。頂きものもたくさんで、お花やら、お菓子やら、飾り切れない、食べきれないほどでした。どなたかが、アイドルの楽屋みたいですね とおっしゃいました。もうやめてしまう医者に贈り物をしていただく、感謝していただくー私はそんなに皆様のお役にたっていたかしらと思うと 忸怩たるものがありました。ある患者様がおっしゃいました。”先生は別にすごい名医ではない、でも、私の困った時、不安な時、私を支えてくれました。安心して子育てが出来ました。” 私の方こそ ありがとうございます。その言葉は私の勲章です！！40年の医師生活、出世した訳でもなく、学術的に成果が在ったわけでもない。でも患者様に寄り添えたー患者様のお母さまがそう思って下さったなら私の疾風怒濤のような40年は無駄ではなかった。私の方こそ感謝です。
ちょっと自慢です。 お聞き苦しくてごめんなさい。 一桁でも まあ いっか
2025年4月5日
明日から３月です。３月３日はひな祭りです。当院ではももの花ではなく梅の花が咲き始めました。
ひな祭りはお人形に子供たちの災厄を背負ってもらい、川に流した事が起源だそうです。今年も大きな感染症などが流行らないことを願いたいと思います。
2025年2月28日
やっと ホームページが使えるようになりました。江戸川区篠崎町の皆さんには 先生病気ですかとご心配いただきましたが、具合が悪かったのは私ではなく、ホームページアドレスでした。やっと危険なサイトですとの表示が消え、心置きなくちょっと一言が書けます。
相変わらず暇です。pcを打っている傍でテレビが フジテレビがどうだこうだと言っています。まあ正直、いまの時代テレビ放送という媒体が 時代にあっていないのだと思います。経営者陣もバリバリの昭和です。あのおじいさんたちの頭が救いようなく古いのでしょうね。明治かな？
私は、昭和の時代に千葉大学医学部に合格しました。こんな事をいうと嫌味なのですが、ちょっと我慢して聞いてください。もし 落ちた時に備えて滑り止めに某大学を受けました。学資が高く私にはとても払えなかったので、特待生になれたら入学しようなんて思っていました。でも1次試験で見事に落ちました。そして何故か3月下旬になって補欠でどうですか とのお電話いただきました。2次試験は受けていないのですよ。後年 今から数年前その大学は女子受験生を差別していたと報道されました。何十年も前から差別していたんですかね？女で他の受験生よりかなり年長ですから、落とされて当然だったかも。考えてみれば、成績順に合格させるとは募集要項に一言も書かれていませんものね。私立大学には私立大学なりの合格基準があっても大学の勝手です。
昭和です！！女は男の何倍も努力しろ！まあ私の出来が悪かっただけでしょうがね。
でもなんとか医者になりました。もう少し頑張ってみるつもりです。
2025年1月28日
11月1日から市川市でいいづか小児科 歯科を開院しました。なんか患者さんは、あまりいらっしゃいません。いままで患者さんがいなくて暇という状況になった経験がなかったので、新しい環境に戸惑っています。神様がもういい加減に辞めろとおっしゃっているのかもしれません。市川中国分は夕方になると、お豆腐やさんのチャルメラが聞こえるといったのどかな所です。もう少し暇を楽しむつもりです。
2024年11月29日
ちょっとひとことを書く気力・体力がまだありません。いままでの生涯で一番忙しいです。
何かしていると誰かが呼びに来ます。もう少し落ち着いたら色々書かせていただきます。ホームページも準備不足だったり、調査不足で間違っていたりするかもしれません。徐々に改善していきます。
篠崎の方々へ やっと開院にこぎつけました。病気にならないで、ただ遊びに来てください。受付・看護師懐かしい顔を取り揃えております。
2024年10月16日
本当に申し訳ありません。後ろ髪を引かれる思いとはこのことかと思います。今回篠崎の閉院を決め、皆様にお知らせしたことで、本当に惜しんでいただき身に余る事と考えています。わかってくれているのかわかりませんが、私に飛びついてきてしばらく私の膝に座っていたお子さん。一緒に写真を撮ってといって いただいたりなど 私のこれまでの人生は無駄ではなかったと感激いたしました。 皆様の末永いご健康と 子どもさん達が自分の納得できる人生を送ってくれることを心から願っております。
2024年6月12日
暑いですね！
夏だ！夏休みだ！ 何処に行こう？ ただ、体温なみの暑さが続いています。お出かけでもお家でも熱中症にご注意ください。子供とお年寄りは熱中症になりやすいです。熱中症対策としては、頻回に水分補給すること、お出かけなどでは余裕を持ったスケジュールを心がけてください。また、コロナ感染症も不気味に増えてきています。先週の当院のコロナ陽性者は４人でした。新幹線・航空機などを使っての移動には特にご注意下さい。
７月24日 やっと梅雨明け、今度は台風？
マイコプラズマ感染症ってなあに？
RSウイルスにヒトメタニューモウイルスなど咳のかぜが流行っていましたが、当院では先週あたりからマイコプラズマ感染症の方が多くいます。マイコプラズマは抗体検査をしないと確定診断ができないので、潜在的患者さんはもっと多いものとおもわれます。マイコプラズマはウイルスでもなく、細菌でもありません。どちらかといえば細菌に近い病原体です。マイコプラズマに罹ると、激しい咳が続き、気管支炎・肺炎になってしまう事も多いです。マイコプラズマには細胞膜がないため、普通の抗菌薬は効きません。マクロライド系抗生物質を使います。ただ、粉薬の場合は苦いです。効果はありますので、マイコプラズマ感染症と診断されたら、頑張って飲みましょう。
６月２６日
患者さん増えた！！
コロナが５類になったら、小児科は信じられないくらい忙しくなりました。この３年子供の感染症はあまりみませんでした。ヘルパンギーナも手足口病もRSウイルスも多分コロナ下で小児科医になった若い先生は実際にはみた事がないんじゃないかと思います。そして子供たちもこれら病気の免疫がありません。マスクのない生活で保育園・幼稚園 集団生活の場でも日常が戻ってきました。運動会・観劇会 その場に感染力の強い病気の子が一人でもいれば、バーッと病気がひろまります。今挙げた病気は皆予防接種はありません。治療法もありません。しかし、予防接種がある病気は確実に予防したいです。今忘れずに予防接種を受けてください。 令和５年６月７日 久しぶりの更新です
2月もおわります
まだまだ寒いですが、日差しに春を感じます。当院では、コロナの患者様は少なくなり発熱の方はインフルエンザの方が多くなっています。今後はわかりませんが。これからはスギ花粉の飛散が心配です。スギ花粉症でまだ薬を飲んでいない方は至急飲むようにお勧めします。
令和５年２月27日
良い初春をお迎えください
長く更新をさぼっていました。今日で診療も終わりです。今年は、寒い寒い年の瀬です。来年は、残念ながら インフルエンザも流行るでしょう。コロナとインフルエンザの同時流行は不可避です。その旨心に刻んで年末年始をお過ごしください。来年良い年になりますように！せつに願います。 令和4年12月28日
インフルエンザ
10月8日からインフルエンザワクチン接種を開始致します。今冬は久しぶりにインフルエンザの流行がありそうな気がします。今流行しているオミクロン株 BA-5はインフルエンザと症状が酷似しています。高熱・関節痛・筋肉痛などです。どの医者が診てもコロナかインフルエンザかの鑑別は難しいとおもいます。どちらも大流行するかと思うと頭が痛いです。今シーズンはインフルエンザワクチン接種を是非おすすめいたします。インフルエンザワクチンも効き目は40〜６０％位です。それでもワクチン接種お勧めします。
９月30日
全数調査
東京都は全数調査を続けるそうです。マスコミは色々全数とか定点調査とか色々報道していますが、調査の内容については、ほうどうはあまりありません。前にも書きましたが、飛沫か接触かその他か 確定か推測かに〇をつけさせます。いまCOV19はほとんどエアロゾル感染即ち空気感染といわれています。赤ちゃんがお母さんから感染したのに、飛沫か接触かそんな事誰がわかりますか？そもそもそれが解ってどうしますか。感染の経路をたどるなんて事はもう不可能ですし、関係者の仕事を増やす以外何の利益はありません。
全数検査するなら、名前・生年月日・電話番号・住所でよくないですか？
８月27日 とてつもなく暑い
Cov19罹患した方へ
いまや cov19に罹る事がふつうの事になってしまいました。お盆に入り、終わった後が恐ろしいです。この流行は８月いっぱいは続くでしょう。運悪く罹った方にぜひお伝えしときたいのは、まず水分補給。新型コロナと熱中症の症状は重なり合う事もあり、また新型コロナに感染した後 体力が落ちている時は熱中症を発症しやすいです。次に 食料確保。ハーシスに登録した後、必要のある方は食料を送ってもらえるらしいですが、そもそもハーシス登録のメールがなかなか来ないという事もあり、具合の悪い時にお仕着せの食品が口に合わないなんて事もあるでしょう。食料は少し備蓄しておきましょう。最後に、今のcov19はインフルンザに症状が似ている気がします。高熱・節々の痛み・だるさがあり、一般には2〜３日で解熱しますが その後痰がからみ始め、咳がひどくなるといった経過をとる場合が多いです。PCR 検査をしたとき、咳止めも処方しましょうかとお聞きすると、いりませんとのお答えが返ってくる事が多く そうですかとなりますが、数日後咳の薬がほしいとなることがあります。あらかじめ咳の薬は貰っておいた方がよいかも！COV19診断確定後薬処方はたいへんです。
８月１２日
やってられない
ovid19感染症は今のところ2類感染症で医師は診断したら、全患者様の報告を厚労省にしなければなりません。当院は今、普通に外来にいらっしゃいますと、待合室が独り占めと子供さんに喜んでいただけます。でも、発熱外来をやっております。原則熱のある患者様は外階段を上がって、スタッフ出入口の前 屋上で診察しています。暑くてごめんなさい。10人の発熱患者を診て、8人が陽性だと 心が折れます。PCR が判明した翌日8人に電話して結果をお知らせして、現在の状況を伺って、必要なら薬の追加を手配して、その後厚労省に患者さんの状況を報告します。その間今日の発熱外来の患者さんを診て、診る前にその患者さんの現在の状態をスタッフの電話で聞き取ったものから把握・暗記して診察に臨みます。といっても外ですから、のど位しか見れません。そして、そして前日の結果報告のお電話ですが、なかなかででいただけない方がいらっしゃいます。電話もコール４回目になると凶暴な心境になります。でも具合がわるくてでれないのかも。気を取り直して再びでんわします。おねがいです、電話には出てください。メールにしようかなとも思いますが、電話で現在の状況がきけた方が良いかなと思うので。厚労省への報告も？と思う事だらけです。家族内感染の患者さんに対して、何故か飛沫感染か接触感染か〇をつけさせます。家族にうつしたのに接触か飛沫かなんてわかりますか？そんな事をきく意味が判りません。コロナ感染症で最もありはエアロゾル感染、つまり空気感染です。色々愚痴って申し訳ありません。医療も私の所のような零細な所も含めて疲弊しています。私を含むスタッフ全員が怒りっぽくなってしまいました。みなさんどうぞコロナにかからないよう過ごしてください。
８月２日 この暑さはいつまで？
小児コロナワクチン接種をご検討中の方へ
小児コロナワクチン接種を迷われれている保護者の方が多いようです。一時期、接種で将来不妊になる等のデマが横行し、未だにその噂を信じている方がいらっしゃいました。このようなことは全くありません。まあ 接種して10年・20年後の事が、あんたにわかるのかと言われればその通りですが、科学的エビデンスとしては、新型コロナワクチンファイザー製・モデルナ性は メッセンジャーRNAワクチンといって、ウイルスの設計図であるm-RNAを注射します。m-RNAは体内で、コロナウイルスのスパイク様物質をつくる設計図のようなものです。そのスパイクに対して抗体を作り、本物のコロナウイルスが入ってきたとき、ウイルスを撃退します。その設計図であるm-RNAは体内で数時間で分解されます。従って我々のDNAに影響を与えることはありません。もちろん将来の不妊はあり得ません。ただ、今のオミクロンBA5に対して現行のワクチンは感染防止にはあまり役立たないようです。しかし、絶対ではありませんが、４回目のワクチン接種をおえて、新型コロナに罹った人をみると大体軽症ですんでいるようです。皆さんのご参考になるかどうかわかりませんが、ご検討の際の一助にしてください。ちなみに、私は今週４回目の接種をする予定です。効くか効かないかわからなくても、今できることがそれしかないならば、そして害がないならば、やるしかないのかな？
７月26日
FIRE
来週半ばからいよいよ梅雨入りだそうです。梅雨に入ると晴れた日は夏です。今年の夏は猛暑だそうです。熱中症に気をつけましょう。昨年も書きましたが、FIREです。Fはfluid水分 Iはicing 冷却 Ｒはrest横になる Eはすべてダメならemerging call 救急車です。まだ、身体が暑さに馴れない今の時期が最も危険です。暑い季節無事に乗り切りましょう。
６月４日
免疫
小児の得体の知れない肝炎が主にアメリカ・英国で報告されています。中には肝移植を要するほど重症化する方もいるそうです。日本でも数名発症が報告され始めました。原因は不明ですが、アデノウィルスの関与があるのではないかといわれています。アデノウィルスは大変種類が多く、皆様おなじみなのは、夏のプール熱・流行性角結膜炎などの原因ウイルスです。胃腸炎も起こしますがそんなに重症化することはありません。しかし、この2年程プール熱も流行性角結膜炎も診ていません。全般的に小児の感染症は、春夏秋冬とも何も流行っていません。世界からインフルエンザもおたふくかぜもプール熱も消え失せました。わずかに感染性胃腸炎が流行っているのみです。これは良い事です。保育園や幼稚園に新入園の子達は最初の１〜３か月は感染症の洗礼をうけます。行かせたかと思うと熱を出す、治って行かせると又発熱する。こんな経験をお持ちのお母さんは多いと思います。それがこの２年程は最初からみんな元気に保育園に行っています。良い事です。しかし、小さい子が基礎免疫をつける機会が減少して、今までなら大した事が無かったウイルスのモンスター化が起こったのかもしれません。なんだか憂うつです。
５月７日 GＷ明け来週コロナが増えなければ良いのですが
スマホ 電話
１月からPCR検査をしており、結果は電話でお知らせしています。電話でご質問等あり、通話時間が長くなると、電話がかからない等のクレームを頂く事があるので、代表番号以外の番号でかけます。するとでていただけない事があります。考えれば当然で、見も知らない番号には出られません。保健所も最近はスマホから電話をするようで、出ていただけない事があるから、事前に患者さんへスマホから掛けるとお伝えしてくれといわれています。今の世の中当然かもしれませんが、寂しい 人が人を信じられない世の中ですね。
小児新型コロナワクチン接種
当院でも、３月末から小児新型コロナワクチン接種を始めています。現在まで子供での副反応はありません。副反応が心配で接種を躊躇している方は、安心して接種お考えてください。東京都では小児新型コロナ感染者は少し増加傾向ですが、当院では春休み後減少傾向です。ゴールデンウィークがありますので、この先の感染者数は読めません。ただ、子供の場合副反応はほぼ心配しなくてよさそうです。
４月12日 夏のような日
再再小児新型コロナワクチン接種
３月26日の小児新型コロナワクチン接種希望者が7人となり、ワクチン接種をおこなう事ができそうです。子供の新型コロナワクチン接種には、保護者の皆様にも色々迷いがあるようで、色々ご意見を頂いたりしました。まず第一は副反応の心配です。また二番目はワクチンに効果があるかという事です。第三は今うつべきかという事だと思います。最初の心配 副反応の問題ですが、あまり心配する必要はないと考えています。もちろん、日本での接種は始まったばかりです。当院はまだ一人も接種していない訳ですから、無責任に勝手な事を言うなといわれればその通りです。しかし、成人のワクチンは当院で、現在までの所あまりおおきな副反応なしにおこなえております。その中には12歳のお子さんもおり、12歳児では今のところ男児も含めて副反応を認めません。5歳～11歳の新型コロナワクチンは成人の三分の一の濃度で、接種量は三分の二です。つまり、成人量の九分の二 22.2％です。多分副反応の心配はあまりないと考えます。第二の効くかという問題ですが、第一の成人の22.2％という事、欧米人での治験がデルタ株でおこなわれている事から、絶対的には判断できません。ただ現在のオミクロン株の流行はやや減少しています。そして最後にうつのは今が妥当かという事です。予防接種はメリットとデメリットを秤にかけてメリットが多ければ行うべきと思います。新型コロナワクチンの抗体価は接種から6か月程度で最高値の20％程度に減衰します。今の流行には間に合わない訳ですから、次の流行が11月だとすれば、今うつ？ということになります。次の流行が何時か或いはあるかないか誰にも判りません。
新型コロナウイルスの流行は既に２年あまり続いています。しかし、私は小児科医ですから、実際に新型コロナの患者さんと接するようになったのは今年に入ってからです。ほとんどの方が軽症です。だだ感染力はすさまじいものがあります。同居の基礎疾患のある方、ご年配の方にうつせばややっこしい事になります。健康な小児の死亡例も報告されました。皆さんどうするかよく考えて決めてください。私は誠実に本当の事をお話したつもりです。ただ、ここに１本のワクチンしかなくて、だれにうつかとなったら、濃度など考えないとして、順番は基礎疾患のある人・年配の方・成人・子供です。
３月11日 くれぐれも変なサイトの意見に惑わされないでください
追伸 PCR陽性者がまた増えてきました。第７波？子供も大人もワクチンうつ方に秤は傾く？ ４月１日
スギ花粉症
スギ花粉の飛び始めは今年は２月11日と気象庁ホームページにありましたが、今年は寒かったためか、あまり飛ばず、この1週間位がひどくなったようです。暖かい日が続くと花粉が一気に飛ぶので急に症状が出た方が多いようです。お家で花粉症の症状をひどくしないためには、花粉を家内に持ち込まない事が大事です。玄関を入る前に、花粉症の方もそうでない人もお洋服をはたいて花粉を落として下さい。それだけでも多少は良いはずです。
3月５日 うららかな春の日 花粉はかなり飛んでいるでしょう
小児新型コロナワクチン接種再び
小児新型コロナワクチン接種券は既にご自宅に届いて、３月１日から接種出来ます という話だそうです。でも何処で接種できるの？という感じです。江戸川区では、３月３日にオンラインで子供のワクチン接種のための説明会が（医療関係者にたいして）実施されるとのお知らせがありました。今回は子供のための集団接種は行わない予定だそうです。ワクチンは、当院スタッフが時間決めで江戸川保健所まで取りに行かなければならないので、何時手に入るか未定です。子供でも絶対接種してほしい方は、悪性疾患などの治療で免疫力が落ちている方です。でも、そのような子供さんは１０人もいません。このまま オミクロン株の流行が減衰し続けるようなら、春休みから接種開始しようかと思っています。流行が再燃するようなら接種開始を早めます。なにはともかく、なるべく１日接種者を10人に近い数にしたいと思っていますので、多分 週１日にして、７人以上集まったら実施するというようにしようと考えています。
２月26日 久しぶりに暖かい・・スギ花粉は飛ぶでしょう
小児新型コロナワクチン接種 血圧が上がった日
小児新型コロナワクチン接種券が２月22日皆様に発送されるそうです。区内80数か所の医療機関で接種出来るそうですが、当院は手を挙げた覚えが無かったので、うちは入っているのか それすら判らないと喚いたら、当院優秀なスタッフが昨年11月25日にアンケートがきて、小児接種すると返事したとの事。 アンケート現物をどこからか見つけてきました。しかし、11月から3か月、色々事情が変わっているかもしれません。私が死んでるなんてこともあり得るでしょう。だいたいアンケートですよ 申し込んだわけではありません。でも、またまたうちの優秀なスタッフの言うところによると、メールの最後に、アンケート回答結果は区民にお知らせしますとあったそうです。現在、医療機関は弱小であっても、大人のコロナワクチン接種・発熱外来等どこも余力のあるところはありません。その医療機関にマスコミ報道の後、政権公約の辻褄合わせを やらせるのかと憤りに堪えません。そもそも論に戻れば、確かに小児の新型コロナワクチン感染は、今大変多いのですが、全体に軽症ですし、今から接種を始めて今の流行に間に合うか疑問です。人的・経済的に限りがあるなら、お年寄りの3回目接種を優先させるべきです。選挙のための人気とりに医療が利用されるべきではありません。大体1日に子供が10人予約してくれますかね？３人予約なら、７人分廃棄です。接種後抗体価減衰率は６か月で、大体４分の１から10分の１です。
2月19日 血圧は160/85
ひな祭り
お雛様を飾りました。ひいな祭りは子供の健康を祈るお祭りです。こどもたちの災厄をお人形に背負ってもらい、川に流した流しびなに起源があります。昨年も同じ事を書いた覚えがありますが、今年の子ども達の災厄は重すぎて、流しびな様が川に沈みそうですね。でもとにかくお雛様に頑張って頂きましょう。
２月14日 晴れて良かった。雪なら戸外の外来は中止ですものね。
自宅待機
当院発熱外来受診の方はほぼ１００％軽症です。それでも、家族全員濃厚接触者になって外出不能になると明日から生活必需品が足りなくなります。赤ちゃんがいるお家では特にミルク・離乳食・おむつ・おしりふき等、無ければ絶対に困るものだらけです。たいていの方はコロナに罹ることなく終わるとは思いますが、今元気な時に、日用品・食料・子供の好きなおやつなど、１０日間の籠城に耐えられるだけ備えて置く事をお勧めします。保健所の物資送付は７日目にきたとかの話を聴きます。子供の熱さましが自宅にあるかも確認しておきましょう。花粉症の人は薬を飲む、食物アレルギーの人はもう大丈夫そうだから、生卵を試しに食べてみよう等とは絶対考えない。救急車が来なければ、搬送先が無ければ、命にかかわるかもしれません。２月９日 そろそろ疲れました。シルバー世代にはこたえます。
後遺症
オミクロン株の流行もシルバー世代に移り、それに従って重症化する方が少しづつ多くなっているようです。一般的にはオミクロン株は軽症ですが、後遺症が残る方もいるようです。嗅覚障害・頭痛・全身倦怠感・認知機能低下等がいわれています。軽症なので、つい油断しますが、くれぐれも油断する事がないようにしてください。
２月9日 今日は穏やか 明日雪 本当？
オミクロン株再び
オミクロン株の流行も少し減ってきたかなと思います。実際、我々医療者側もそろそろ限界です。完全防護服でのどを診て、素早く処方箋を出し、薬局に連絡して、それでおわりではありません。昨日場合によっては一昨日のPCR陽性の患者様の報告書を保健所に提出しなければなりません。患者様への電話連絡も欠かせません。コロナ流行が始まって２年 私は小児科医ですので、今まではこれほど忙しかった事はありません。子供の感染者が全感染者の２５％だそうです。のどの痛み・頭痛・下痢など発熱が無くても気をつけてください。多分２月いっぱいくらいで、今の波は落ち着くとおもいますので。
スギ花粉症の症状はオミクロン株の感染の初期症状に似ていて区別できません。花粉症の方は今すぐ今日から花粉の薬を飲むようにして下さい。
２月2日 受験生は家に籠っていましょう。無事にしけんが受けられて合格しますように ！！
新型コロナウイルス濃厚接触者
感染者は症状がでた あるいは陽性になった日から７日目に無症状の時、それから３日目に自宅待機がとかれます。濃厚接触者は、接触した日から原則１０日で外に出られます。但し、感染者が家族で一緒の家にいて、完全隔離が出来ない子供の時は、感染者が自宅待機を解かれた日から７日目に隔離が解かれます。何か納得しにくいのですが。感染者が子供の場合、特にお母さんは離れる事は不可能ですよね。
１月31日 1月も終わり 我慢はもう1か月くらいかな？
外 寒いよね
１月17日の週から新型コロナ感染者が劇的に増加して、当院も大混乱です。発熱の患者様は戸外で拝見しています。寒い中申し訳ないのですが、オミクロン株のすさまじい感染力を見ると、仕方がありません。発熱外来を受診するときは厚着してご来院下さい。１月17日から1月29日までPCR検査おこなった方の陽性率は32％です。
1月29日
オミクロン株
新型コロナウイルス感染者の流行が止まりません。当院でも、発熱外来はお断りしている状況ですし、電話もつながりません。罹らないよう努力しようにも、集団生活の場で一人発症すれば子供たちにそれを回避する方法はないでしょう。コロナにかかる可能性はもう誰にもあります。家庭内で子供が発症すれば、他の家族も罹ってしまう可能性がおおきいです。ただ、少しでも感染の可能性を下げるため、感染者が出た場合、家庭内でもマスク・手袋着用。汚染物はビニール袋にしばっていれる。日常で触る所をアルコールいりクロスで拭くなどしてください。ご年配の方と同居の時は感染者を傍に近づけない。ビニールの防護服は、子供が感染者でおかあさんが防護服を着るのは、ちょっと難しいかもしれません。マスク・手袋・ビニール防護服などは100円ショップで手に入ります。あらかじめ用意しておく方が良いかもしれません。この感染爆発は2月いっぱいで終息すると希望的に思っています。みんなで頑張りましょう。
子供づれで飲食店は止めましょう。
1月25日
怒
私の当たらなくても良い予想が困ったことに見事にあたって、昨日の新型コロナ感染者数は全国で18000人となりました。各地の成人式はかなり盛況であったようで、潜伏期後 多分来週始めごろから一段の患者数の増加が 危惧されます。多分多くは若者でしょうから、重症者はそんなに多くないと思いますが。しかし、落ち着いていた時期にワクチンの確保に務めるといったことは出来なかったのでしょうか。３月からワクチンの数を増やしても、遅きに失したと言わざるを得ません。厚生労働大臣・ワクチン担当大臣は、適材適所で決めたのでしょうか？国民の命に関する事を派閥の論理で決めることに心の底から怒りを感じます。ワクチン担当大臣は河野太郎さんでなんでいけなかったのでしょうか？
１月14日 今日私も3回目うちました
オミクロン株再び
連休明け オミクロン株の流行がどうなるか？多分、明日12日の全国の感染者は10000人を超えているかな？オミクロン株の感染力は発症2〜3日前から発症後5日ごろまでが最も強いそうです。発症前から感染力があるし、その上 事実上空気感染ですから、ある意味どうしようもないのですが、救いは症状がデルタ株に比べて軽いらしいという事です。ワクチン３回目接種も始めています。ただ、フアイザーワクチンはどうも数が足りないようです。これからモデルナならうてますという事になるのではないかと思います。フアイザー ファイザー・ モデルナの３回接種が最も抗体価が上がるそうで、それは良いのですが、当院のごとき診療所接種では、モデルナのワクチン接種は事実上無理です。その訳は、モデルナワクチンは１アンプル１０人分です。３回目は1〜２回目の半量でうつそうなので20人前です。アンプルは開封したら、６時間以内に使い切らなければなりません。つまり、大規模会場以外でモデルナワクチンを使用するのは大変難しいという事です。ちなみにファイザーワクチンは1ビン6人分です。それでさえも6人集まらなくて、6時間後断腸の思いで、余った分を捨てることがあります。どうぞ皆様、何日 何曜日にしてくださいとお願いするのはそういう訳ですので、ご協力下さい。
1月11日 冷たい雨
雪景色
昨日は久しぶりの大雪で 今朝は一面真っ白。電車は動いてくれて無事診療所に到着しました。
沖縄・広島・山口と新型コロナウイルス患者さんが急増しています。何故か？米軍基地のある所。首都圏では、横須賀が次の危険地域。この雪による寒さもコロナウイルス蔓延の大きな要因。皆さん十分に気をつけてください。第６波は既に始まっています。
１月７日
お正月
東京は３が日晴天に恵まれ、良いお正月でした。ただ、新型コロナ感染者数は不気味に増え始めています。
東京都の新規感染者が爆発するとすれば それは１月半ば以降と思いますが、さてどうなるでしょうか？１月５日診療開始日は患者様の数も少なく穏やかでしたが、これが続いてくれる事を願っています。連休明けに学校が始まります。くれぐれも気を付けてとしか言えません。
１月５日
オミクロン株
日本列島のあちらこちらでオミクロン株の市中感染が疑われています。多分もう、東京都内には不顕性感染或いは発症していてもただのかぜと思っている人が、多数いると思われます。年明けにはこれらの人数が飛躍的に増加するでしょう。ただ、重症度が現在巷間に言われている程度なら、デルタの時程おそれなくてもよさそうです。ただ、ワクチンの抗体価の減衰率はかなりのもので、内のスタっフは６月に２回目を打って、今抗体価は始めの十分の一以下になっています。３回のワクチンをうてるようになったら、速やかにうつことをお勧めします。ただ、重症化のリスクは少なくても、感染力が高ければ、やはり医療は逼迫するでしょう。感染したひとが１００人で重症化率が1％ならば、重症者は1人ですが、感染したひとが10000人ならば、重症者は100人になります。年末年始お出かけの方はくれぐれもお気を付けください。
追記 受験生及びその家族は試験が終わるまでは、不必要に外を出歩かない事。試験受けられなければ、合格はありません
12月28日 快晴 皆様 良いお年を
Merry Chistmas
陰鬱な雨 あまりハッピーな感じのしないクリスマスです。いよいよオミクロン株の市中感染が始まったようです。感染が爆発するのは来年１月半ばかなと思います。もう少し早いかもしれません。ワクチン接種して３か月以上経っている方の免疫抗体はかなり下がっていると思われます。暮れ正月 周りはばい菌だらけで自らは無防備だと思って行動しましょう。もう いい加減うんざりですが、特にお子さんが受験生の方は慎重の上にも慎重に行動してください。
１２月25日
スマホ そして スマホ
昨年に右、今年左と股関節の置換手術をしました。主治医のお陰でもう普通に歩けますが、いかんせんスピードが遅いです。前から後ろからスマホを見ながら突進して來る若者が怖いです。平地はまだ良いのですが、都営線の長いエスカレーターでスマホを見ながら駆け降りる人達には恐怖を感じます。後ろから蹴とばしたらどうなるかなあ などあらぬ妄想をしてしまいます。最も実際にやったら、私のほうがひっくり返るのは確実ですが。最近のネットニュースでみましたが、朝の５時に無灯火・ながらスマホで自転車にのっていた高校生が歩道を歩いていた７０代の男性に接触、男性が車道に倒れたところに、走ってきた車にはねられて死亡したそうです。何も悪くない亡くなられた方は本当に不運としか言いようがありませんが、この方の死のきっかけを作った高校生も、また一生重荷を背負っていかなければなりません。声を大にして言いたいです。ながらスマホは絶対に止めましょう。
12月7日 日本にオミクロン株が来ませんように
オミクロン株
あまり聞いたことのないギリシャ文字がでてきました。ワクチン接種率の低い南アフリカで爆発的に流行しています。怖いのは感染力の強さです、現行のファイザー・モデルナワクチンが効かないとも言われます。このニュースで世界に衝撃がはしり、世界同時株安となりました。ファイザー・モデルナ両社は２週間の内に現行のワクチンがオミクロン株に効くかどうかを評価し、もし効かなければオミクロン株に効くワクチンを３か月の中に作れるそうです。ｍ－ＲＮＡワクチンだからでしょうが、でもすごいですね。それにしても、日本のコロナ患者さんの少なさは驚異的です。マスク効果でしょうか。願わくば。今冬オミクロン株など流行りませんように
11月30日 寒いです
老いについて
若いですねとお世辞をいって頂くとマスク習慣に感謝です。ほうれい線のゆるみ・たるみ・しみ・しわがマスクで隠されているお陰かな なんて。でも目元はかくれていませんが。皮膚のマッサージをしたり、しみに薬をぬったり、でもこれらで多少様々な老いのサインを修正・修飾しても、結局は流れていく年月には勝てません。若くありたいと あまりジタバタするのもみっともないし、といってあまり汚く老いたくもない。人生100年時代。出来れば100年生きたくないけど、さてどうなりますか。
ちなみに、しみ・しわを防ぐには、まず日焼けしない事です。シミには今、大変効き目のある薬あります。
当院でも販売しています。ハイドロキノンクリーム 漂白剤です。ただしぬった後日焼けしてはダメです。ちょっと宣伝です。深刻な話題が宣伝に化けました。 11月９日
11月になりました。
カレンダーも残り少なくなりました。今年は大変な１年でしたが、衆議院選挙は自民党の勝利に終わり、新型コロナの事は政府お偉いさんの頭から抜けてしまっているように思います。また、内閣改造があるでしょうが、せめて厚生労働大臣はベテランをあてて頂きたく思います。本来は感染が収まっている今こそ感染爆発時の対策を考えておいて頂きたい。派閥への忖度で決まった、医療・疫学に対して何の知識もないトップが１から部下にレクチャーを受けても良くわからず、とてつもない事を言い出すなんて事がないように祈ります。 11月1日
新型コロナワクチン どうする
新型コロナワクチン接種希望者が激減しています。当院で使用しているのは、ファイザー製なので、１アンプルあけると６人分６時間以内に使い切らなければなりません。しかし、６人集まらず本当に少ない日は２人だったのに、キャンセルがあって１人なんて事もありました。世界ではワクチンが無くて、打ちたくても打てない人達がいるのに、５人分を廃棄するのは、断腸の思いです。当院での新型コロナワクチン接種はもう止めようかとも思っています。集団接種もワクチン余っているそうです。ただ、集団はモデルナ製です。10代 20代の男性にはファイザーワクチンの方が、心筋炎等の副反応が出にくいと言われています。100万人あたり、2人か1人か位の違いですが。どうしようかな？ともかく土曜日は11月いっぱい続けます。ファイザー製の接種を当院でご希望の方はなるべく早くご予約下さい。
10月15日
今冬インフルエンザは流行るか？
昨シーズン、当院ではインフルエンザの患者さんはゼロでした。当院のみならず、江戸川区 定点27医療機関でもインフルエンザ患者さんはゼロでした。さて 今シーズンはどうなるでしょうか？一昨年もインフルエンザはあまり流行りませんでしたから、２歳くらいまでのお子さんはインフルエンザの免疫をほとんど持たない処女地のようなものです。いったんインフルエンザが入ってくれば、バーと燃え上がるかもしれません。そこに新型コロナ感染第６波が重なれば、あまり考えたくない事態になるかもしれません。今夏のRSウイルス感染症の爆発的流行は将にそれでした。しかし、コロナ禍のお陰で感染対策はばっちりですから、今冬もインフルエンザの流行はないかもしれません。願わくば後者であることを祈りますが、受験生・３歳以下の方は、やはりインフルエンザワクチン接種をお勧め致します。
１０月９日 まだ暑い変なお天気です
どうなってるの？
東京都医師会から、コロナ防止活動に協力しない医療機関はその名前を公表すると強迫がましい事をいってきました。この手法は何か聞いた事があります。得意ですね。新型コロナ感染者への在宅診療・都が要請した施設に対する人材派遣・市区町村のワクチン接種への協力だそうです。都が要請した施設とは臨時の医療施設・宿泊料用施設・入院待機ステーション・酸素ステーションだそうです。当院は患者さんの数の減少によりスタッフを減らしていますから、人材派遣などはとてもできません。私がいくしかないのですが、私も脚の具合があまり良くないので、他所に行くわけにはいかないので、唯一出来るというか既におこなっているワクチン接種の数をせめて増やそうと考えました。しかし しかしですよ そのすぐ後に今度は各医院に供給出来るワクチン数は増やせない 多分減ると言って来ました。どうしろというのでしょうか？？
９月１日 急に涼しい
自助努力・・・
タレントのN.Mさんが、苦しいと訴えて救急車を呼んだのに、酸素飽和濃度が基準値内であったため、病院に移送されずに、自宅待機を続け 重症肺炎になったと報道されています。特に彼は肺の背中側に炎症がひどく後遺症が残るかもだそうです。かれはタレントさんだから、このような事象が公になりましたが、他にも表にでてない同じような患者さんがたくさんいるのではないかと思います。この御気の毒なエピソードから得られる教訓は２つです。酸素飽和度は１日何回か測って書いておく。それを見せれば、今は濃度がたもたれていても、１日の内大部分が例えば90％ならば、救急隊員も考えてくれる・・と思います。またコロナで重症肺炎になった時は肺の背中側の炎症がひどくなる事が多いと言われています。苦しい時に大変ですが2～３時間おきに仰向けからうつ伏せにと体位を変える事が大事かと思います。どうしてもできなければ側臥位でもやらないより増しです。自助努力は大変です。
8月18日 再び暑い
Drノブコ のこんな風にしてみたら・・・新型コロナの災害的大流行を止めるために
1，まず、パラリンピック中止
2，東京都内の公共の体育館に、10人のっても大丈夫が証明された、選手村の段ボールベットを置く
3，1施設に何人収容出来るかわからないが、軽症・中等症1の患者さん収容100人ぐらい？
4，選手村の宿舎も活用しよう 軽症用
5，50人に1人の医師、20人に1人の看護師を置く パラリンピックやらなければその医療者を使う
6，これが一番大事だが、中等症2になった時、収容できる病院のベットを予め確保しておく。東京及び其の近県1000病院に1ベッドづつなら、何とかなるかも。当然そのベッド確保代金はしっかり支払う。遠からず、そのベッドも満床になったら、ヘリコプターを使おう。
まず、何かをやってみる。だめなら、その都度柔軟に修正する。四の五の不毛な議論をせずにさっさと実行する。自宅療養は実際、配偶者・こどもに感染させ、ドンドン患者を増やす事に大きく貢献している。パラリンピックはもともと基礎疾患のある方が力を競う。日本のコロナの真っ只中に彼らを招き入れるつもり？
今の政権に、一番できそうもない事・・・柔軟性
8月14日…陰鬱な雨
再びコロナワクチン
当院でも、５月からコロナワクチン接種を初めて、700回近くの接種を行ないました。今の所、重大な副反応 アナフィラキシー症状・高熱・頭痛を訴えた方は 20代で1日だけ39℃がでた1人以外ありません。皆さん怖さに過緊張してお出でになり、終わると大した事なかったとおっしゃいます。ただ、若い男性は心筋炎発症のリスクが他年齢より多いと言われています。胸が痛い・苦しいとの訴えが有るときは、至急医療機関を受診してください。但し、その頻度は100万人あたり５～10人、実際に感染したときの心筋炎等の発生頻度は100万人あたり6000～23000人と言われています。新型コロナウイルス感染症は塾・保育園・小学校でも、休暇中であるにもかかわらず発生しています。ワクチンが足りない状況でうつ事をお勧めするのは、大変無責任ですが、何とか機会をとらえて接種することを推奨致します。
8月13日・・・コロナの波は足元まで迫って来ています
医療崩壊という事
新型コロナウイルス感染者数の爆発的増加が止まりません。このままではお盆休みが終わったころには東京都の１日の新規患者数が10000人を超えると思います。さてそうなると、大きな医療機関はいっぱいいっぱいになることは自明です。医療崩壊とは、コロナの患者さんが入院出来ずに、自宅療養を余儀なくされるだけではありません。事故とか緊急のコロナ以外の病気で入院が必要になった方も、入院できないかもしれないという事を意味します。ですから皆さん、医療が逼迫している間は、アレルギーをおこす可能性のある食品を新たに食べてみたり、このところ落ち着いているからといって、普段飲んでいる薬を止めたりしないでください。それらはコロナがある程度落ち着いてからにしましょう。
8月7日 今日も猛暑・・熱中症にも注意
軽症・中等症は自宅待機
政府がまた変な事を言い出しました。軽症・中等症新型コロナ患者は自宅待機だそうですね。東京都の重症者定義は全国基準と違い、エクモ・人工呼吸器をつけていないとすべて中等症。集中治療室にいても、人工呼吸器が足りなくて人工呼吸器をつけていなければ中等症です。中等症にも1と２があり、2は限りなく命の危険があります。いったい患者さんの軽症・中等症・重症は誰がきめるのでしょうか？保健所の方達はいっぱいいっぱいのようですし、オンライン診療でどこまでわかるのでしょうか。新しく認可されたカクテル療法は点滴薬だそうです。軽症・中等症に使うものだそうですが、自宅で一体どうやって使うのかな？点滴ですよ。自分の命は自分で守るしかありません。これが我が国総理大臣のいう自助ですか？
８月4日 ウルトラCの暑さです…昭和です。
ワクチン総量規制
8月10日から新型コロナワクチン予約予定ですが、江戸川区の全診療機関に国から送られるワクチン数が一律に12本となりました。2回目接種の方の分を除くと1回目の分は数本となります。
さてさて、どうなることか 今から憂鬱です。
7月30日 曇り 蒸し暑い
オリンピックの終焉？
テレビでオリンピックの競技をみると、何とも言えない不愉快な気持ちになります。昨日東京都は2848人の新型コロナ患者数でした。オリンピックのためにまた、失われなくてもよい命が失われます。全国から警備のために、たくさんの警察官が東京に招集され、警官の間のクラスターも起きているようです。オリンピックが終われば、彼らは各々の本来の勤務地に戻ると思います。それに伴い新型コロナ変異株も全国にばらまかれるでしょう。オリンピック前・最中・後の日本の惨状と莫大な経済その他の損失を見た時、今後オリンピック開催に手を挙げる国がでるでしょうか？少なくとも私は、今後もオリンピックを見るたびに不愉快な腹立ちを覚えざるを得ないと思います。若者の全力を尽くした最高峰の競技を楽しめないのは寂しい事です。
7月28日 今 これまでで最も危険な状態と思います。気を付けましょう。
ワクチンどうなる？
２６日のワクチン予約開始 内のスタッフは徹底的に恐れています。数分で予約満杯になるかな・・・と。もうどうしてよいかわかりません。ゆっくりでも、秋までには希望する人の分は確保されると思います。思いたいです。それまで何とか頑張りましょう。
７月26日 台風近づく
ワクチン来ない
１６歳以上な接種が始まって、小児科医師としてはこれからが接種本番と思っていましたが、ワクチンは希望数の三分の一も来ません。どうしたらいいのかわかりません。何か情けない思いです。オリンピックの開会式 フーンそうという感じです。今後感染者数はどうなるのでしょうか？
７月２４日 台風きそう…徹底的についていない
ワクチン 医療機関や地方自治体が在庫を抱えている？
４月から、政府の、ワクチン何でもいいから、ドンドンうて政策により、全国の関係者は頑張ったと思います。しかしここにきて、ワクチンが足りず、当院でも、希望量の満額回答は貰えない状況です。政府 厚労大臣 ワクチン担当大臣は 医療機関等が在庫を抱えているからと言っています。本当？当院に限って言えば、希望をだして、7月９日に何本入るか回答があり、１２日に予約開始して、半日を待たずに予約満杯になり、１３日から接種開始しました。当院冷蔵庫には確かに現在ワクチンがはいっていますが、これらはすべて予約されているワクチン 名前の入ったワクチンです。これを在庫というのでしょうか？コロナを収束させるには、ワクチン接種が不可欠です。当院でもスタッフ全員が一丸となって、頑張っています。特にスタッフは過重労働になっており、予約電話の対応に加えて、接種記録のｐｃ入力それも二重にです。大変です。我々は別に政府のためでも、管さんとためでもありません。少しかっこよく言えば、恥ずかしいですが、国民の為です。当院も小児科の例にもれず、不況業種でスタッフの数も減らし、ただでさえ、彼女らの過重労働が続いており、それに加えてコロナワクチン業務です。政府はワクチン供給不足を他者のせいにせず、自らに責任があるなら、潔く謝罪すべきです。秋には選挙にいくつもりです。比例で自民党と書きたくありません。では何と書けばいいのでしょう。
７月１４日 ・・・・
ワクチン 大丈夫ですか？
ワクチンは本当にどうしようもなく足りないようですね。国会議員や事務職員の企業接種？が延期になったとネットニュースにありました。本当なのか、パーフォーマンスかわかりませんが、本当ならワクチン供給はかなり厳しくなっていると思います。撃て 撃て 撃て もっと撃てと、時には地方交付金を強迫材料にしてまで、接種促進を図ってきた政府ですが、肝心の弾がなくてはどうにもなりません。子供たちでワクチン接種希望される方にはなるべくうちたいですが・・・・
７月３日 今日は２６回目の開院記念日・・・何もイベントできません
雨です 集中豪雨です 台風です
前総理の某氏は、オリンピック招致の為に、７月は日本で最も良い季節です と言ったそうですが、梅雨で集中豪雨で 台風も来ます。その上猛暑です。嘘つきは嫌いです。娘がいたとして、絶対嫁にやりません。向こうも要らないかともおもいますが。 多分近い中に東京のコロナ感染者数は１０００人を超え、開会式頃には２０００人に達していることでしょう。近隣の発生状況をみると、発表されている数字はかなり少なめに感じられますが、それは私の勝手な感想です。オリンピックの観戦者数が10000人だの20000人だの言っているのをみれば、若者が自制できなくなっても、文句は言えません。ガースーさんは無観客にしないとは言っていないなど言い始めました。朝改暮変とは彼のためにある言葉でしょう。その言葉が国民の為でなく、自らの保身の為にあるという事が問題です。
7月2日 昨日マスクつけて銀行、買い物2時間で、熱中症ぽくなりました。皆さんも気を付けて
オリンピック・・・ああ-
オリンピックは確実にやることになりました。多分政府はのらりくらりとしながら、有観客で実施しそうです。なにかGO TOの時を思い出します。これからやるべくは、オリンピックの最中・後に新型コロナの変異株 インド型とかあるいは、新変異株 東京オリンピック株が流行った時、どうするかシミュレーションしておくこと事です。安全・安心だからシミュレーションの必要はない何て言うのは、為政者のなすべき事ではありません。もちろん、国民には言わないけれど、万全の対策を用意してあるというならば、いう事はありませんが。私たちのの出来る事はオリンピック パラリンピック期間中は都心に近づかない事ですかね。
６月19日 今日も曇天 この頃不愉快でテレビみません
熱中症の夏
梅雨入りもしていないのに猛暑です。まだ、暑さに馴れていないので、熱中症になるお子さんが出始めました。学校で持久走をしたりしているみたい。持っていく水筒の中身はお茶か水に決まっているそうですが、ぜひポカリスエットにしてください。暑さの際には、ナトリウム摂取が必須です。
熱中症にはFIREだそうです。皆さんも覚えてください。
Fはfluidのｆ水分摂取、Ｉはicing 冷やそう R rest 休息 足を高くして それでもダメならE emergency call 救急車です。
６月１１日…きょうも暑い
再びオリンピック
尾身会長が普通ならオリンピックやらないよねと言い始めました。彼の中でオリンピックが終わった後の混乱が見えてきたのでしょう。もっと言えば、東京オリンピック変異株が世界中に広まった時、専門家が良いと言ったから開催したと責任転嫁されないための予防線かな？と思います。世界中に東京オリンピック変異株が広まり、悲惨な事になって、世界から袋叩きに会うような事にならない事を祈るばかりです。
６月５日・・・東京都の小学生をオリンピック観戦にいかせるのだけは止めてください
コロナワクチン
ご近所の病院で予約なしで、新型コロナワクチンを打てるようになったそうです。当院はお役目が終わったと判断して、新型コロナワクチン接種予約を当面の間中止致します。予約が激減して６人１アンプル分が埋まらないためです。３人の予約で接種すると、3人分捨てることになりもったいないです。また若い人の接種が始まったら、再開するかもしれませんが、学校・会社で接種することになるかもしれませんね。私は本来の小児科の業務に戻ります。私を含めスタッフ一同ちょっとホットしています。
６月５日・・・オリンピック本当にやるんですか？
運動会は中止だけどオリンピックはやるの？
子供たちの素朴な疑問。政治家は何と答えるのか。来月-多分緊急事態が解除されたら、自民党は１０００人規模のパーティーを開くとネットに書いてあったけど、まさかね-もしほんとうなら、自分に甘く、国民にがまんを強いる政治・・・
５月19日 早々に梅雨・・天気までも鬱陶しい
ワクチン接種2
私も５月１２日に新型コロナウイルスワクチン１回目を打つことができました。６５歳以上の方のワクチン接種は細々ながら、来週月曜日から始めるつもりです。何故ほそぼそなのか？当院は小児科で高齢者のかかりつけ患者さんはほとんどいません。新型コロナウイルスワクチンはインフルエンザワクチン等と違って、当院の冷蔵庫にいれたら、５日しか持ちません。しかも、6の倍数でしか打てません。アンプルを開けたら６時間以内に打たなければならないからです。インフルエンザは一日３０万回うてるから、コロナワクチン１００万回は余裕だろうというわけにはいかないのです。高齢者の接種希望者の予約をとって、何本ワクチンが必要かを計算して、ワクチン配送をたのまなければなりません。しかも、配送量の減量はOKだが、増量はダメなど訳わからない事いいます。２週先まで配送されるワクチン数は決まっていて、減量はOKだが、増量はダメなのです。事務スタッフの手間を考えたら、コロナワクチン接種はやらないほうが利口です。しかし、私の出身校は私に余計な事を教えました。For Others フェリスのモットーです。６年間の教育は私の中にしみ込んでいます。仕方がありません。オリンピックをやりたいなら、せめて、昨年冬ごろから、１日100万回と騒いで欲しかったです。今更いうヒトをバカといいます。
ワクチン接種の無断キャンセルされた方は次の接種予約はお受けしません。
５月15日 清々しい天気 なぜかイライラ
コロナワクチン接種
コロナワクチン接種は大混乱となっています。一般の方の接種は事実上始まっていないにもかかわらずです。医療関係者も１回接種者が１５％だそうですが、接種した医療関係者はコロナの患者様に濃厚に接触する方たちと思います。コロナワクチン接種はそのような医療者でなく、我々町の開業医などが主体になることにならざる得ません。しかし、開業医でワクチン接種が終わっている人はほとんどないのが実情です。満員の接種会場で医師・看護師が接種をうける人に感染させても、接種を受けるひとから医療者が感染させられてもどちらも困ります。
４月20日 私がいつ接種をうけられるか？ わかりません。
無断キャンセル・・・ああ-
東京都のどこかの区或いは市で、貴重な新型コロナワクチンが無断キャンセルした方の為に２回分廃棄されたそうです。いかにもお役人の発想と思いますし、多分こんなことが起こるだろうと思っておりました。大げさにいえば、色々な関係者の機転があれば２回分の無駄はでなかったでしょうし、その２回分のためにコロナにかかり、もしかしたら亡くなる何て事態があったかも・・そのような事態はワクチンを打てたら回避できたかも・・・１０年程前、豚インフルエンザの流行があり、インフルエンザワクチンがものすごく稀少になった事がありました。その際余ったワクチンを孫だかに打ってものすごく非難された医師がいました。廃棄した方はそんな事が心によぎったかもしれませんし、公平性という事で非難されると思ったかもしれません。その場にいた、最も年長者に接種するとか、後の非難を恐れなければ、やりようはあったと思います。最も、3週間後、また打たなければなりませんがね。当院でも、いつになるかわかりませんが、一般の方のコロナワクチン接種をおこなう予定です。無断キャンセルの方は次回の予約はお受けしない事にしようと固く心を決めました。
4月14日・・私たちも未接種
シルガード9
子宮頸がんワクチンガーダシルの進化型であるシルガード9が２月24日より発売になりました。ガーダシルはヒトパピロバウイルス（HPV）の6・11・16・18を含み、子宮頸がんの68％を予防できるといわれていますが、シルガード9はその他31・33・45・52・58型を含み、子宮頸がんの90％を予防できるといわれています。但し、今の所、シルガード9は任意ワクチンであり、1回に付き3万円3回で10万かかります。近い将来、定期接種になり無料化の可能性もあり、性生活が始まる前にシルガード9を接種する様になれば、世界から子宮頸がんがなくなる事も夢でなくなるかもしれません。現在でも有料であれば、接種可能なのでご希望の方はご予約下さい。
4月10日 気持の良い晴れ 今日の東京都の患者数は？
花粉爆発
花粉飛散時に、黄砂・PM2.5・排気ガス等がたくさん飛ぶ日は花粉爆発が起こります。花粉爆発がおこると、普通は30μメーターμｍ程度のすぎ花粉が粉々にになり、気管支まで届く大きさとなり、喘息発作或いは激しい咳が引き起こされます。今年は黄砂の発生が多いといわれています。黄砂がひどい日はなるべく外出をひかえるか、マスクを二重にしましょう。
3月31日 明日から4月 新しい生活が始まるお子さんも多いかな
一陽来復
一陽来復とは、お正月のこと・冬至・春が来ること・良くない事が続いた後で良い事が来ることだそうです。３月になり、春が来て、悪い事がおわり、良い事がぜひきてほしいです。フアイザーのワクチンが1000箱だめになったそうですね。悪い連鎖はとまりませんね。
3月2日 陰鬱な雨
コロナワクチン再び
医療従事者に対するワクチン接種が２月18日から始まっています。昨日の厚労省のホームページによると、接種回数が28530回、一昨日から昨日までの一日の接種回数増加数ーつまり一日にうった回数が６６３４回だそうです。医療従事者は470万人だそうで、全員が接種希望するのでもないでしょうが、このままだと600日かかる計算になります。4月から医者・看護師共にフレッシュマンが入社してくるでしょうから、物事はもっと複雑になります。其のうえ、高齢者への接種が始まります。もちろん、現在、日本にある、あるいは入ってくるワクチン数は高齢者分と言って増やしてくれるわけではありませんから、両者でシェアすることになります。大阪府は2万人分の接種液が届いたと発表しています。大阪府の高齢者数は230万人だそうです。その1パーセント分です。どうすりゃいいんだー府知事の偽らざる気持ちでしょう。府知事は高齢者の接種終了は10月末といっています。もちろんワクチンは現在保有している物から出している、つまり医療者の分からとっているとおもいます。医療者の接種終了も１０月かもしれません。地方自治体は２万人の接種の為に会場確保をし、スタッフ確保をしなければなりません。お金がかかります。政府が高齢者接種開始したといいたい為でしょう。いったい何をしているのでしょうか？
２月27日 ２月も終わりです。杉花粉飛散のピークです。
何してんの？ コロナワクチン
新型コロナのワクチンは果たして接種出来るのでしょうか。まだ現物はないし、ワクチンを接種する特殊注射器は入手できそうにありません。多分、医療従事者のうちコロナの最前線にいる人たちの接種ははじまるでしょうが、我々付けたしの医療者の接種は何時になるのでしょうか？新型コロナののワクチンは１アンプル６人分といわれていました。しかし、特殊注射器が入手できないと、５人分になってしまいます。一般の注射器は注射筒と針の間に空間があり、そこにワクチン液が残ってしまうため、１人分減ってしまうのです。ワクチンの残液をなくすには、針と注射筒一体型の注射器が必要です。実はあります。ただし、皮下注射用です。コロナワクチンは筋注ですから、皮下用では針が短いのです。でも、作れる技術はあるのですから、分かっていれば、普通注射器を１億何千本も発注しなくても良かったはずです。あああ・・・
２月12日 バレンタインチョコあげる人…いません
お雛様を飾りました
少し早いのですが、お雛様を飾りました。ご存知のように、ひな人形は子供たちの災厄を背負って川に流される、流しびなに起源があるものです。少し早く院内に飾られたお雛様が、子供たちみんなの病気・災厄を背負って神様のもとに置いてきてくださるように、切に祈ります。重くてごめんなさい。
2月10日 暖かい花粉いっぱい
2021年３月より、マイナンバーカードによるオンライン資格確認が始まります。保険証の代りにマイナンバーカードでOKというものです。医療機関も顔認証システムを搭載したカードリーダーを設置して、なんせマイナンバーカードですから、セキュリティ万全の別ラインのコンピューターシステムを構築しなければなりません。大変面倒くさく、お金も人手もかかります。当院では当分は様子見の予定です。ですから、３月からも保険証をお持ちください。しかし、マイナンバーカードの普及率は政府があの手この手で必死に頑張っても、現在25％位だそうです。そう簡単にいくのでしょうか？しかしねえ、緊急事態宣言下、予防接種も始まるというのに、お役人をこれ以上忙しくさせて大丈夫なのでしょうか？
１か月の乳児のマイナンバーカードの写真ってどうするの？３〜４歳になっても顔認証出来るのかしら？
当院では生後7日などいうお子さんもいらっしゃります。
2月8日 今日も暇
逐次導入！！
緊急事態宣言でましたが、なんだかわからない玉虫色宣言です。結局、今までと何も変わらないみたいです。夜、居酒屋でお酒を飲まなければ、感染者は激減するんでしょうか？ 中国韓国からのビジネス訪日をそのままにしておいて良いのでしょうか？患者数増えれば考える。逐次導入・・・だんだん、徐々にやること。大火事の時に、まず如雨露で水をかけて、次はバケツ、そしてホース、だめなら消防車、その時は街中燃え落ちているかもしれません。
１月９日 明後日まで休み・・・怖いです
それって今なの？
私の予言は不幸にも的中して、１月７日 ８日と感染者数は２０００人台半ばとなりました。それについても色々腹立たしく、言いたいことはごまんとありますが、今日は顔認証付きカードリーダーのお話。厚生労働省は、健康保険証を不必要にして、マイナンバーカードで代用するシステムを構築しようとしています。我が国の総理大臣が大好きなオンライン資格確認ができるのだそうです。そのために、顔認証付きカードリーダーがひつようで、患者さんは来院されると、マスクをはずして、カードリーダーに顔をさらさなければなりません。多分。もしかしたらマスクしたままオ－ケ-名のかな？そんな高性能の機械を、患者さんが減って四苦八苦している小児科診療所が導入しなければならないのでしょうか？補助金をくれるそうですが、この補助金が曲者でなかなかだしたくないらしく、申請しても色々文句を付けます。４３万円が上限だそうですが、なんていったって、絶対の秘密保持が必要なマイナンバーを扱うのですから、コンピューターラインをすべて独立して構築しなければなりません。４３万円で足りるとは思えません。だいたい、コロナ下でわざわざマスクを外して、顔をさらして、患者さんがわからないとおっしゃったら、スタッフがでて、操作方法をお教えしなければなりません。そんなこと今しなければいけないのですか？お金ももっと差し迫った所に使いたいし、使ってほしいです。
１月８日 今日の東京都患者数２３９２人
あけましておめでとうございます
あまり晴れやかな気持ちになれない年の初めです。東京都の新型コロナウイルス感染者数は、年末年始の検査数が少ないだろうと想像される時期でも、１３００前後です。近日中に2000を超えるのは確実でしょう。当たり前ですが、このような状況での対策は、適切な時期に適切な強度でなされるべきで、戦々恐々と中途半端では、まず患者数の減少は望めません。多分、２ヶ月たっても最も良くて、患者数は横這いでしょう。その後、もっと規制を強化するといった 逐次導入という、最も稚拙な方法をとって、よりまずい事になるでしょう。コロナの収束は今年の夏か秋ですね・・・なってほしいです。もちろんオリンピックを強行するなどの愚挙にでれば、来年の夏でしょう。あ～あ～ ！！
２０２年１月６日 曇天 厳寒
2020年の診療は今日でおわります
小児科は患者さんが来ません。診療所も病院小児科もどちらも暇です。今日は張り切って午後も診療しましたが、午後の患者数は２人でした。当院もですが、来年は小児科診療所の倒産が、冗談事でなく、起こると思います。感染症の患者さんの数が徹底的に減っています。大変良い事なんですが。今年の夏の感染症-例えばヘルパンギーナ・手足口病・プール熱等。例年なら、当院で一夏１００〜１５０人はいます。今夏は当院では手足口病２人だけでした。今冬のインフルエンザ 江戸川区の定点観察では１２月までで０人です。子供の患者さんがいないはずです。来年になると、シルバー世代小児科医は、もういーかと辞め、若い開業小児科医はローンが払えなくて。勤務医に逆戻りするかもしれません。
どちらにせよ、あまり楽しくない２０２０年の年の瀬です。
２０２０年１２月29日 冷たい曇り空
今年も終わり
自宅のパソコンはまだ購入しないままです。買うお金がないというほど困窮している訳ではないのですが、面倒くさい。うつ的になっているのかもしれません。従って、いまだに診療所のパソコンでの更新です。
しかし、うつ的になっているのは、私だけでなく、小学生の強迫神経症 不潔恐怖による、手の洗いすぎ・アルコールの使いすぎが、この頃増えています。手荒れがものすごい事になっているお子さんがいます。手荒れがひどくなると、必然的にウイルス・細菌がつきやすくなります。困ったことなのですが、ネットやテレビ、まわりの大人の言葉などで恐怖が増幅している方を説得するのは、なかなかたいへんです。
１２月２５日 心浮かないクリスマス
年末・年始
肺の感染をおこすウイルスは、一般的にいっても、冬-寒く乾燥した季節に元気になります。もちろん新型コロナウイルスもです。この時期に多人数で食事をすることは、当然のことながらおすすめできません。政府のお偉い方が言っていた、マスクやフエースシールドを上げ下げして食事をするなんてナンセンスです。
Go to eat ってまだやっているんですか？年末・年始はおうちで家族で過ごすようにしてください。国民みんながコロナに疲れ、飽きています。でもウイルスは少なくとも、２月終わり位までは絶好調だと思います。頑張って、おうちライフです。
１２月２５日
予防接種
自宅のパソコンが壊れて、ホームパージの更新をさぼっています。診療所で診療の合間に更新しています。
この時期はインフルエンザワクチン接種も加わり、予防接種の子供さんが多く、外来は賑やかです。大人子供に限らず、痛いのは嫌ですから、子供さんが泣くのは仕方が無いことです。しかし、困るのは暴れるお子さんです。特に上下動されると、針が抜けたり、曲がったり、今のところ幸いにも経験はありませんが、折れたりします。ところが、お連れになる親御さんはあまり危機感はなく、針を見て怖がるとかわいそうと思われるのか、片手で子供さんの目を蔽っていたりします。必死の子供の力はものすごく片手で抑えきることはたいてい不可能です。
coid19流行再び？
本格的寒さの到来とともに、新型コロナウイルス感染症・インフルエンザの流行が懸念されます。現在の所江戸川区でインフルエンザの流行は報告されていませんが、covid19の患者数は不気味な上昇を見せています。現在、当院ではcovid19の患者様はいらっしゃいませんが、今冬はどうなるか心配です。発熱の患者様は診察室を別にして、お待ちいただくのも、待合室でなく自家用車の中、出入口もスタッフ出入口等考えていますが、そのような方法をとるためには患者の皆様のご協力が不可欠です。これから、順次お願いすることになると思いますが、まず最初に発熱の患者様の場合、当院の滞在時間をできうる限り短くしたいと考えています。医師の側が、なるべくお待たせしないように努力するのは勿論ですが、患者様の側にもぜひおねがいしたいのは正確な情報をまとめて持ってきていただきたいという事です。小児科の特性として、患者本人が自分の症状を訴えるのは、多くの場合不可能です。訴えていただいても、その正確性に疑問符が付きます。保護者の方には、症状・何時から始まったか・まわりに怪しげな感染症の人はいないかなど正確な情報をいただきたいと思います。特にお父様がお連れになった時、詳しく伺うと、私は会社に行っていたので、わかりませんとのお答えがかえってくる時があります。当然私はもっとわかりません。詳細な症状等を記載したものをお父様に持たせてください。
11月10日 久しぶりに更新しました。
インフルエンザワクチン接種を始めました
今シーズンはインフルエンザワクチン接種を希望される方が多く、出足も大変早くなっています。御希望の方で、中学生以降の方でも、基礎疾患のある方・受験生等は考慮いたしますので、お早めにご相談ください。免疫が何時まで持つかなど ご心配される方もいらっしゃいますが、来春までは免疫持続可能と考えます。但し、インフルエンザワクチンは感染防御力はあまり高くなく、よくて6割ぐらいと考えます。しかし、重症化は確実に防いでくれます。乳幼児はインフルエンザ脳症の発症を予防できますので、それだけでも接種する価値は十分にあります。
10月7日
今シーズンインフルエンザは流行るか？
今シーズン、インフルエンザワクチンが足りるとか足りないとか色々たいへんですが、果たして今シーズンインフルエンザは流行するのでしょうか？私は多分今シーズンのインフルエンザの流行は極めて小規模におわるのではないかと予測しております。根拠は皆さんの感染症に対する防御意識の高まりです。マスク・手洗いは、見事にこどもの今夏の感染症の流行を抑えました。例年当院では、いわゆる夏かぜ 手足口病・ヘルパンギーナ・プール熱などが、一夏で100人前後みられますが、今夏は手足口病が2人だけいらしただけでした。当然冬の感染症 代表インフルエンザも少ないものと予想されます。しかし、問題は新型コロナウイルス感染症が流行した場合、インフルエンザとの鑑別がつかないという事です。世界中のどんな名医でも両者の区別は難しいと思います。そうかんがえるとインフルエンザワクチンはやはり、接種したほうがよさそうです。今から冬が怖いです。
10月7日
生還しました
生還は大げさですが、一応歩けて退院いたしました。自分が患者になるという初めての経験が新鮮でした。
元気に帰ってこれたのは皆様の励ましのおかげと感謝いたしております。
9月25日 今日から外来始めました。まだ、ボーとしてるかも
ありがとう！そして頑張ってきます！
股関節の置換手術をすることにして、普通の時期ならば手術の件を皆様にお知らせしたりしなかったかもしれないのですが、新型コロナの時期、患者の皆様に不必要なご心配をおかけしないため、手術をすることを公表いたしました。その結果皆様から、本当に温かい励ましをいただき、何か心にほっこりしたものが、いっぱいいっぱい、詰め込まれた気がいたします。先生、お大事にと手を握ってくれた若い男性（3歳です）すごく可愛く若い聴診器姿の私の絵を描いて、横に頑張って下さいと書いてくれた姉妹。帝釈天の足のお守りを下さったママ。いっぱいいっぱいの温かさ、本当にうれしかったです。小児科医で本当に良かった！！
ありがとうございます！そして頑張ってきます！
9月１６日
手術２！！
9月4日に病院に行ってきて、今のところ、呼吸機能・血液所見等問題なく、手術が決まりました。手術日までに熱などだすとすべてキャンセルになりますので、少し防御オーバーに致しますので、ご了解ください。こういう状況で退院が延びることもあるかもしれませんが、その時はまたお知らせいたします。
9月7日 がんばるぞ！！ 何を？ 真に頑張っていただくのは執刀医！がんばってね！！！
手術！！
8月２８日の’’ひとこと’’でふれた手術を受けることにしました。色々考えると嫌になるので、清水の舞台から飛び降りるつもりでエイヤーですね。9月１７日入院、１８日手術、22日退院予定です。人工股関節全置換術の手術で5日間で帰れるなんて、ほんとかよ！てな感じです。おまけに入院中のリハビリで十分で退院後はリハビリは必要なしだそうです。生まれてから、初めての手術で、入院も出産の時以来です。正直怖いですが、頑張ってきます。診療は18日（金）19日（土）２３日（水）をお休みさせていただきます。25日（金）は診療するつもりです。また、ご報告します。今日、17時に整形外科受診予定で、16時までいいづか小児科の診療はする予定でしたが、CTを撮ってくださいと言われ、CTの枠は16時までですと昨日言われました。やむを得ないので、今日の予防接種の後の、午後の診療はお休みいたします。ごめんなさい。
9月4日
インフルエンザワクチン
を入手できる予定です。
８月２８日 豚インフルエンザの時を思い出すとちょっと心配！
夏休み
１週間のお休みをとらせてもらったのですが、自宅でゴロゴロ、何もしませんでした。殺人的な蒸し暑さと時折くるスコールは、まさに熱帯気候を思わせます。マンションの１階にあるスーパーに行くのも面倒くさく、寝てばかりいて、はて今日は何曜日だっけと思う毎日。仕事辞めたら多分ボケるなと確信した夏休みの日々でした。私は先天性股関節脱臼でした。２年程前から、長く歩くと右股関節部が痛く変形性股関節症だなと考えていましたが、いよいよ痛み強くなり、整形外科の医師には手術をすすめられています。コロナ下の手術・入院はあまりしたくないのですが、そろそろ白旗を揚げるしかないかなと考えています。また、はっきり決まったらご報告いたします。
８月２８日 今日も暑い！！！
イソジンでうがい
大阪府知事のイソジンうがいが色々物議を醸しています。ドラックストアでイソジンガーグルが無くなったそうですね。イソジンでのうがいは有効か？お口の中の細菌・ウイルスをうがいによって減らすという意味では有効です。しかし、ただの水でうがいするのと差があるかといえば、差はないという検証結果があります。イソジンうがいでcovid19の重症化が防げるなんてことは夢の話です。イソジンを買うため、右往左往するのはやめましょう。うがいなら水道水でじゅうぶんです。なお、イソジンうがいは適正濃度（２～４mlを水６mlでうすめる）で一日３～４回。やりすぎは禁物。とくに甲状腺疾患のある人は絶対やめてください。
８月７日
夏本番！！
蒸し暑いです。いきなり夏本番！コロナも怖いけれど、熱中症も怖いです。熱中症の本体は脱水です。今年の夏はマスクと一緒にすごさなければならないので熱中症の危険はより高まります。先日ネットで某大学の先生がおっしゃっていました。熱中症には’’FIRE’’ですと。Fはfluid,Iはicing、Rはrest、全部だめなら、E,emergent callです。水分補給・冷やす・静かによこになる、水分摂取ができなければ、救急車です。小学生はあと数日で夏休み暑いけれどもう少し、がんばろうね！
8月5日
Go to trouble ?
8月３日 梅雨明けとともに夏本番
マスクする？しない？
6月11日 頑張ってた藤井君負けちゃった。天才は辛いね！凡才で良かった。動くの嫌で最近盆栽！！
予防接種をしましょう！！